ПЕРВОИСТОЧНИК СТАТЬИ
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ
Шкварковский И.В., Москалюк А.П., Бриндак И.А., Гребенюк В.И., Козловская И.М.
Высшее государственное учебное заведение Украины «Буковинский государственный медицинский университет», Черновцы, Украина
Резюме
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - наиболее распространенный метод лечения заболеваний желчных протоков и поджелудочной железы. Изучение терапевтических и диагностических возможностей ЭРХПГ и осложнений, сопровождающих этот метод, позволило пересмотреть показания и противопоказания к его применению, основным из которых является удаление конкрементов из желчных протоков и стентирование при обтурации протоков новообразованиями.
Целью исследования явилось оценка эффективности и безопасности эндоскопических методов лечения панкреатобилиарной патологии.
В статье представлены результаты эндоскопического лечения 412 пациентов с заболеваниями панкреатобилиарной системы. Больные находились на лечении в Центре эндоскопической хирургии. Первичные хирургические вмешательства выполнены 319 (77,43%) пациентам. Канюляция желаемого протока с помощью проводника достигнута у 284 (68,93%) пациентов. Наиболее распространенным показанием для эндоскопических вмешательств была механическая желтуха, вызванная конкрементами в общем желчном протоке в сочетании с калькулезным холециститом у 209 (50,72%) пациентов, рецидив холедохолитиаза наблюдался у 26 (6,31%) пациентов, новообразования в гепатопан-креатодуоденоденальной области были обнаружены у 130 (31,55%) пациентов.
Извлечение конкрементов из внепеченочных желчных протоков проведено у 235 (57,03%) пациентов. Эндобилиарное стентирование было выполнено у 158 (38,34%) пациентов, у 122 (29,61%) из них – опухоли поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. Частота возникновения послеоперационных осложнений не превышает 7,8%.
Таким образом, ЭРХПГ является высокоэффективным методом диагностики и лечения, который не требует общей анестезии, не вызывает значительной хирургической травмы, позволяет избежать открытых операций, улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения.